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过来人告诉你新生儿医保怎么办?

贡献者:admin类别:保险大世界
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标签:新生儿 保险 
知识摘要:过来人告诉你新生儿医保怎么办?:2012年6月11日,珠海市人社局宣布,由7月1日起,父母任一方为本市户籍的新生儿,在母体妊娠期内,可以母亲名义参加本市未成年人医疗保险。据称,此举填补了以往BB从出生到上户口、参保期间的“空白”,从此,珠海每年逾万名新生儿将因此受益。
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86722官网资料-过来人告诉你新生儿医保怎么办?

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过来人告诉你新生医保怎么办?
来源:pcbaby

  过来人告诉你:珠海婴儿一出生即享受医保待遇

  2012年6月11日,珠海市人社局宣布,由7月1日起,父母任一方为本市户籍的新生儿,在母体妊娠期内,可以母亲名义参加本市未成年人医疗保险。据称,此举填补了以往BB从出生到上户口、参保期间的“空白”,从此,珠海每年逾万名新生儿将因此受益。

  其实,很多人都不知道新生儿可以参加全民医保的。全民医保不但为日常BB去定点医院看门诊能报销医药费,还可以追索报销出生时在医院所产生的费用(一般报销65%)。不过,因为参加未成年人医保需要户口,而婴儿从出生到办好户口、参加医保之间,存在一个“空档期”。在此期间,婴儿常发生新生儿肺炎、病理性黄疸等常见病,这部分费用由于没有医保,多为家长自付。

  此次珠海市人社局发布的《关于新生儿参加医疗保险有关问题的通知》。其实质可以概括为“提前参保,一出生就享受待遇”。按规定,父母任何一方为本市户籍的新生儿,可在母体妊娠期内以母亲名义参加本市未成年人医疗保险,缴费和待遇按未成年人医疗保险的规定执行。与此同时,以母亲名义参保的新生儿(包括市内外出生新生儿)出生3个月内,应凭新生儿本市户籍凭证,办理未成年人医疗保险资料变更。资料变更前因疾病所发生的医疗费用,待资料变更后按未成年人医疗保险规定予以报销。

  过来人告诉你:新生儿医保保些啥?

  新生儿医保主要保三类。首先是普通门诊,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;再就是大病门诊,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医保基金支付比例为75%;三是保住院,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

  过来人告诉你:什么是新生儿医保报销追索?

  珠海的政策很实惠,但是在其他地区,仍然是只有新生儿也就是12个月以内的宝宝才随时可以办理新生儿医保。一周岁以上的宝宝办理儿童医保的话,办理时间和普通的居民医保相同,集中在每年的11月和12月。

  而新生儿医保报销的“可追索”是指在宝宝出生三个月内办理医保对宝宝刚出生时费用进行的医保报销。

  一般来说,宝宝一出生,只要家长给宝宝报了户口,这时就可以办理新生儿医保。一出生就办理新生儿医保的好处在于:宝宝出生的当月住院或者看病的费用,在此后宝宝出生的三个月内都可补办报销(医保范围内的用药部分可报销)。现在不少新生儿早产,容易有肺炎、黄疸等疾病,治病的费用不是笔小数目,如果全部自付的话,负担也不轻,宝宝出生后及早办新生儿医保的话,就可报销掉其中的部分费用,但是千万不能错过三个月,宝宝出生三个月后再去办理,刚出生时的医保报销就无效了。

  过来人告诉你:广州市新生儿医保办理方法

  新生儿医保这么实惠,各位妈妈一定不能错过哦。下面为大家介绍一下广州市新生儿医保办理方法:

  第一步:先入户

  办理新生儿全民医保当然要先入户,然后在户口所在的街道服务中心办理,需要的包括:户口簿(原件及复印件)、父母任何一方的身份证原件及复印件、银行存折原件及复印件(我提供的是农行的,其他银行最好电话咨询一下能否用),出生证原件及复印件。一般办理参保手续后需要至少两个月时间才能拿到医保卡,各位妈妈最好尽快办理。

  第二步:新生儿办理参保追索需要的

  妈妈身份证原件及复印件、BB户口簿原件及复印件、出生证原件及复印件、医保卡、出生时住院的收费明细(收据或者**)、出院记录。

  第三步:具体流程

  下面提供中山二院办理新生儿追索的流程:

  拿齐所有追索资料到岭南楼8楼办理医保追索手续(需要用A4自己手写一份追索申请书,内容写XXX因为什么原因申请新生儿医保追索,请帮忙协助等),拿到医保中心的回复同意意见之后,到中山楼4/F备案室拿住院记录(需要住院卡和身份证才能调取),最后当然就是回去办理出院手续的财务窗口办理报销手续了,这里需要等至少半个小时,因为财务做要上网核实等程序,如果那天多人回去追索等待的时间可能就会更长一点哦,各位妈妈要有耐心。

  新生儿参保的手续其实很简单,家长须先为新生儿报户口,取得身份证号码。办理时,要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。

  一般来说,只要是出生12个月以内的新生儿,可随时办理参保手续。今年,新生儿缴费标准比往年增加了70元,达到了220元/年,其中个人缴费标准不变,仍为100元/年,财政补助标准则从50元增加到120元。100元缴费到账的次日,新生儿医保即生效。办理新生儿参保之后每年到银行缴100元就可以续保了。
 


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